보험소식

[심평원] 진료비 심사 시 필요한 참고자료 정비 결과 안내

학회사무실 2025-03-05 조회수 : 3551 Link URL :

건강보험심사평가원은 국민건강보헙법 제96조(자료의 제공)에 따라, 요양급여비용의 정확하고 공정한 심사 수행을 위해 요양기관에 '심사 참고자료' 요청하고 있으며,

 

요양기관의 자료 제출에 대한 행정 부담을 완화하기 위해 이에 여러 전문가 논의를 거쳐 진료비 심사시 필요한 '심사 참고자료' 목록을 정비하여 안내드리오니, 요양급여비용 청구시 참고하여 주시기 바랍니다.

 

- 아 래 -

 

○ 주요내용:  

    - 필수제출 430개 항목을 221개 항목으로 대폭 축소

    - 심사 참고자료 요청시 사유를 명확하게 기재하도록 개선하고, 혼재되어 있거나 명확하지 않은 용어 통일

 

※ 심사참고자료 목록 확인 경로 : 요양기관업무포털(http://biz.hira.or.kr) > 공지사항

 

 

붙임:  진료비 심사 시 필요한 참고자료 정비 결과 안내 .  끝.

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