보험소식

[의협] 진료심사평가위원회 공개심의사례 안내(2026년 3월)

학회사무실 2026-07-01 조회수 : 22 Link URL :

건강보험심사평가원에서 진료심사평가위원회 공개심의사례를 붙임과 같이 안내하여 온 바, 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

 

- 아 래 -

 

○ 주요내용: 총 4항목, 79사례 (2026. 3. 31. 공개)

연번

제목

구분

페이지

1

심실 보조장치 치료술(VAD) 요양급여 대상여부(25사례)

본원

1

2

Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주) Risdiplam 경구제(품명: 에브리스디건조시럽) 요양급여 대상여부(47사례)

본원

9

3

Voretigene neparvovec 주사제(품명: 럭스터나주) 성과평가(2사례)

본원

6

4

인공와우 요양급여 인정여부(5사례)

본원

17

 

○ 요양기관업무포털(https://biz.hira.or.kr → 심사기준 종합서비스 → 기준 → 심사기준 → 공개심의사례)에서 조회 가능함

○ 의협 홈페이지(https://www.kma.org) ‘공지·뉴스-건강보험 고시 안내’에도 안내되었음

 

 

붙임 : 2026년 3월 진료심사평가위원회 심의사례 공개 1부

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