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보험소식
건강보험심사평가원에서 2026년 사전예방활동 사업 2차 모니터링 결과를 안내하여 온 바, 관련 산정기준을 확인하시어 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.
- 아 래 -
○ 방사선 일반영상 진단료(수·족·슬관절)
- 양측 부위를 영상 1장에 담아 촬영한 경우 실제 영상 수에 맞춰 1매×1회로 청구
- 모니터링 결과 기관별 2매 1회(1매 2회) 점유율은 전체 0.9% 감소(10,853기관)
· 한방병원(2.9%p) > 상급종합병원(2.8%p) > 보건의료원(2.7%) 순으로 감소
○ 비침습적 지혈용 치료재료
- 사용 목적 및 유형에 따른 적용 부위와 인정 개수를 확인하여 기준에 맞게 청구
- 모니터링 결과 705개소 중 198개소(28.1%)는 급여기준 외 청구가 발생하지 않았으며, 507개소(71.9%)는 급여기준 외 청구가 지속됨
※ 자세한 사항은 붙임자료를 참고하여 주시기 바랍니다.
붙임
1. 모니터링 결과 각 1부
2. 청구현황 각 1부
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